Intervenções Educativas Culturalmente Personalizadas para Melhorar o Autogerenciamento do Diabetes: Uma Revisão Sistemática de Ensaios Clínicos Randomizados

Contexto: Disparidades culturais no cuidado do diabetes mellitus tipo 2 (T2DM) contribuem para o autogerenciamento subótimo e resultados glicêmicos pobres entre populações de minorias étnicas. Intervenções de educação e suporte ao autogerenciamento do diabetes (DSMES) adaptadas culturalmente surgiram como estratégia para melhorar os desfechos da doença ao alinhar o conteúdo educativo às crenças, idioma e práticas tradicionais dos pacientes. Esta revisão sistemática avalia a eficácia e os componentes culturais essenciais das intervenções de DSMES adaptadas culturalmente. Métodos: Foi realizada uma busca sistemática nas bases PubMed, Scopus, EBSCOhost e Taylor & Francis seguindo as diretrizes PRISMA 2020. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados (RCTs) envolvendo DSMES adaptado culturalmente para adultos com T2DM. A qualidade dos estudos foi avaliada utilizando a lista de verificação do Joanna Briggs Institute (JBI). Os dados foram extraídos e sintetizados narrativamente. Resultados: Um total de 14 RCTs de alta qualidade atenderam aos critérios de inclusão, representando grupos culturais diversos incluindo populações Latino, Black-British, Chinesa, imigrantes Paquistaneses, Iranianas e Coreano-Americanas. As intervenções incorporaram cultura por meio da oferta no idioma nativo, orientação dietética tradicional, engajamento familiar e comunitário, e suporte comportamental alinhado culturalmente, entregue via (I) intervenções tradicionais presenciais ou (II) baseadas em tecnologia. Nos estudos incluídos, as intervenções adaptadas culturalmente se associaram a melhorias estatisticamente significativas em diversos resultados do autogerenciamento do diabetes, incluindo comportamentos de autogerenciamento, autoeficácia, conhecimento sobre diabetes e bem-estar psicossocial, em muitos grupos de intervenção comparados aos controles. Resultados clínicos também melhoraram em vários ensaios, especialmente por meio de reduções significativas nos níveis de HbA1c. Conclusão: O DSMES culturalmente adaptado melhora efetivamente tanto os desfechos comportamentais quanto clínicos em populações étnicas diversas com T2DM. Integrar valores culturais, dieta tradicional, idioma e suporte comunitário fortalece o engajamento do paciente e otimiza o impacto da intervenção. Estudos futuros devem enfatizar seguimento a longo prazo, avaliação de custo-efetividade e padronização na descrição dos componentes de adaptação cultural para apoiar implementação mais ampla e escalabilidade. Palavras-chave: diabetes mellitus tipo 2, intervenção culturalmente adaptada, educação para autogerenciamento do diabetes, disparidades em saúde, ensaios clínicos randomizados