Vacinação contra Influenza e Coqueluche Durante a Gravidez: Uma Revisão Sistemática das Taxas de Vacinação e Determinantes da Vacinação

Contexto: A imunização contra coqueluche e influenza durante a gravidez protege tanto a mãe quanto o recém-nascido por meio da transferência transplacentária de anticorpos. Entretanto, a cobertura vacinal global entre gestantes permanece subótima. Objetivo: Esta revisão sistemática teve como objetivo avaliar a cobertura vacinal contra influenza e coqueluche durante a gravidez e identificar os determinantes que influenciam a adesão à vacina. Métodos: Foi realizada uma busca sistemática nas bases MEDLINE, SCOPUS e literatura cinzenta para estudos publicados entre 2000 e 2023. Foram incluídos estudos que reportaram taxas reais de vacinação contra influenza e/ou coqueluche entre gestantes, enquanto foram excluídos aqueles que avaliavam apenas a disposição para vacinação. Estudos sobre vacinação pandêmica H1N1 em gestantes foram excluídos para evitar viés, pois os níveis de conscientização durante a pandemia diferiam da vacinação rotineira contra influenza. Determinantes da aceitação vacinal foram registrados. A qualidade dos estudos foi avaliada pela Escala Newcastle–Ottawa. Resultados: Dos 3251 registros identificados, 78 estudos sobre influenza (N1 = 287.124 participantes) e 51 sobre coqueluche (N2 = 172.801) atenderam aos critérios de inclusão após exclusão de populações sobrepostas. A maioria dos estudos sobre influenza (55/78) reportou cobertura vacinal inferior a 50%. Um determinante-chave da adesão à vacinação contra influenza foi a recomendação médica, enquanto atitudes maternas, paridade e vacinação prévia contra influenza também tiveram impacto significativo. Para coqueluche, a cobertura vacinal foi principalmente determinada pela recomendação médica, com a paridade e percepções maternas sobre segurança e eficácia da vacina influenciando ainda mais a adesão. Em relação à avaliação da qualidade, 52,5% dos estudos sobre influenza e 37,5% dos estudos sobre coqueluche obtiveram pontuação acima de 6 na Escala Newcastle–Ottawa. Conclusões: A cobertura vacinal materna para influenza e coqueluche permanece inadequada mundialmente e é influenciada por estratégias nacionais, práticas dos profissionais de saúde e percepções maternas. Abordar a hesitação vacinal e melhorar a conscientização são essenciais para aumentar a adesão.