Colangiocarcinoma Metastático Apresentando Dor Crônica no Quadril

Caso: Uma mulher de 59 anos apresentou dor crônica no quadril direito. Radiografias iniciais e tomografias computadorizadas foram negativas, mas a ressonância magnética revelou extenso edema na medula óssea. Níveis elevados de CA 19-9 no soro (3.581 kU/L) iniciaram uma investigação adicional, que identificou um iCCA com metástase acetabular. Este caso relata uma ocorrência rara de metástases acetabulares de um colangiocarcinoma. Conclusão: Como lesões medulares ósseas podem permanecer ocultas em radiografias simples e tomografias computadorizadas, os médicos devem olhar além da imagética negativa para evitar atrasos no diagnóstico. Dor óssea persistente não responsiva ao tratamento conservador justifica imagens avançadas e estadiamento sistêmico, independentemente dos achados iniciais ou da ausência de sintomas sistêmicos.