Catatonia. I. Escala de avaliação e exame padronizado

Para facilitar a descrição sistemática dos sinais catatônicos, desenvolvemos um exame de avaliação da catatonia, escala de avaliação e instrumento de triagem. Construímos uma escala de avaliação com 23 itens e um instrumento de triagem truncado com 14 itens usando definições operacionalizadas dos sinais atribuídos à catatonia em fontes publicadas. A confiabilidade entre avaliadores foi testada em 44 avaliações simultâneas de 28 casos definidos pela presença de > ou = 2 sinais na triagem de 14 itens. A confiabilidade entre avaliadores para a pontuação total na escala de avaliação foi de 0,93, e o acordo médio dos itens foi de 88,2% (DP 9,9). A confiabilidade entre avaliadores para a pontuação total no instrumento de triagem foi de 0,95, e o acordo médio dos itens foi de 92,7% (DP 4,9). O acordo diagnóstico foi alto com base nos critérios para catatonia apresentados por outros autores. Sete por cento (15/215) dos pacientes admitidos consecutivamente em uma instalação psiquiátrica acadêmica atenderam aos critérios para catatonia. Conclui-se que a catatonia é uma síndrome neuropsiquiátrica distinta e moderadamente prevalente. A escala de avaliação e o instrumento de triagem são confiáveis e válidos. Seu uso facilita o diagnóstico, protocolos de tratamento e comparações entre estudos.