Eficiência Diagnóstica do Cortisol Salivar na Detecção do Líquen Plano Oral: Uma Revisão Sistemática

Introdução: O cortisol, o principal glicocorticoide em humanos, é um biomarcador bem estabelecido de estresse psicológico e ansiedade. Como o líquen plano oral (LPO) pode se desenvolver ou piorar durante períodos de estresse elevado, o cortisol salivar foi investigado como um potencial indicador da atividade da doença. Esta revisão teve como objetivo avaliar as concentrações de cortisol salivar em indivíduos com LPO em comparação com controles saudáveis. O cortisol salivar fornece uma medida não invasiva do cortisol livre biologicamente ativo e reflete respostas agudas e crônicas ao estresse. Como o LPO é um distúrbio mucoso crônico mediado pelo sistema imunológico com um componente psicossomático reconhecido, avaliar o cortisol salivar pode ajudar a esclarecer o papel do estresse em seu início, persistência e gravidade. Materiais e Métodos: Foi realizada uma busca sistemática na Web of Science, PubMed e Google Scholar para estudos em língua inglesa publicados de maio de 2004 a maio de 2024. Foram utilizados termos MeSH e palavras do texto relacionadas ao LPO e cortisol salivar. Após a triagem e avaliação de elegibilidade, estudos observacionais que comparavam os níveis de cortisol salivar em pacientes com LPO com controles saudáveis foram avaliados criticamente usando a lista de verificação do Joanna Briggs Institute (JBI). Resultados: Quinze estudos atenderam aos critérios de inclusão, totalizando 1028 participantes. Nos estudos incluídos, os pacientes com LPO demonstraram consistentemente níveis de cortisol salivar mais altos do que os controles. A maioria dos estudos usando ensaio imunoenzimático relatou diferenças significativas entre os grupos, apoiando uma associação entre cortisol elevado e LPO. Tendências semelhantes foram observadas em estudos que utilizaram outras técnicas de imunoensaio. Conclusões: As evidências disponíveis indicam que o LPO está frequentemente associado a níveis elevados de cortisol salivar, ressaltando a influência do estresse psicológico na expressão da doença. Intervenções psicológicas de suporte, quando usadas juntamente com a terapia convencional, podem ajudar a melhorar a regulação do estresse e os resultados gerais dos pacientes.