E126 Revelando preditores de linfoma na doença de Sjögren: uma coorte de acompanhamento de 40 anos

Resumo Introdução/Objetivos A doença de Sjögren (SjD) é uma doença reumática autoimune caracterizada pela infiltração linfocítica das glândulas exócrinas e disfunção imunológica sistêmica. A hiperatividade das células B impulsiona a inflamação crônica e aumenta o risco de distúrbios linfoproliferativos, especialmente o linfoma do tecido linfoide associado à mucosa (MALT). Pacientes com SjD apresentam risco de linfoma 10 a 44 vezes maior em comparação à população geral, sendo uma causa importante de morbidade e mortalidade. A maioria dos casos são linfomas não-Hodgkin de células B de baixo grau localizados nas glândulas salivares. Este estudo avaliou a prevalência de linfoma e fatores de risco clínicos e sorológicos em uma coorte de SjD. Métodos Nosso estudo observacional retrospectivo incluiu pacientes que atenderam aos critérios ACR/EULAR 2016 para SjD no University College London Hospital (1982-2025). Dados demográficos, clínicos e sorológicos foram coletados de registros em papel e eletrônicos. As associações entre linfoma e variáveis selecionadas foram analisadas usando testes Qui-quadrado ou exato de Fisher, com cálculo de riscos relativos (RR) e intervalos de confiança de 95% (IC). O nível de significância foi estabelecido em p < 0,05. Resultados Entre 283 pacientes (93,3% do sexo feminino, idade média 50,1 ± 15,2 anos), o inchaço da parótida foi a característica glandular mais frequente (n = 82, 30,5%), enquanto a artrite foi a manifestação sistêmica mais comum (n = 73, 25,8%). ANA foi positivo em 87,4% (n = 235) (tipo pontilhado 83,7%, n = 195). Anti-Ro (n = 106, 75,7%), Anti-La (n = 132, 45,2%), fator reumatoide (n = 150, 57,3%) e hipergamaglobulinemia (n = 136, 52,5%) foram positivos. A mortalidade geral foi de 18,6% (n = 48), principalmente por infecção (n = 11, 34,4%) e linfoma 12,5% (n = 4). A Tabela 1 resume as características clínicas e sorológicas e sua associação com o desenvolvimento de linfoma. Correlações significativas foram identificadas para hipergamaglobulinemia (p = 0,03, RR = 2,56, IC 95%: 1,04-6,28) e inchaço da parótida (p < 0,001, RR = 5,53, IC 95%: 2,39-12,85). Nenhuma outra variável apresentou significância. Conclusão A prevalência de linfoma foi de 9,9%, predominantemente do tipo não-Hodgkin MALT. Hipergamaglobulinemia e inchaço da parótida foram preditores significativos de linfoma, enquanto outros fatores não alcançaram significância estatística. Declaração de conflito de interesse M. Angerri-Nadal: Nenhum. U. Couto-Lareo: Nenhum. B. Viejo-Sosa: Nenhum. D.A. Isenberg: Nenhum.