Estudo Prospectivo da Proteína C-reativa e o Risco de Futuros Eventos Cardiovasculares Entre Mulheres Aparente Saudáveis

ANTECEDENTES: A proteína C-reativa (PCR) prevê o risco de infarto do miocárdio (IM) e acidente vascular cerebral (AVC) entre homens aparentemente saudáveis, mas praticamente não há dados disponíveis em mulheres. MÉTODOS E RESULTADOS: A PCR foi medida em amostras de sangue basais de 122 participantes aparentemente saudáveis do Women's Health Study que posteriormente sofreram um primeiro evento cardiovascular e de 244 sujeitos controle pareados por idade e tabagismo que permaneceram livres de doença cardiovascular durante um período de acompanhamento de 3 anos. As mulheres que desenvolveram eventos cardiovasculares apresentaram níveis basais de PCR mais altos do que os sujeitos controle (P=0,0001), de modo que aquelas com os níveis mais elevados na linha de base tiveram um aumento de 5 vezes no risco de qualquer evento vascular (RR=4,8; IC 95%, 2,3 a 10,1; P=0,0001) e um aumento de 7 vezes no risco de IM ou AVC (RR=7,3; IC 95%, 2,7 a 19,9; P=0,0001). As estimativas de risco foram independentes de outros fatores de risco, e os modelos preditivos que incluíram PCR proporcionaram um método melhor para prever risco do que os modelos que excluíram PCR (todos os valores de P <0,01). Nas análises estratificadas, a PCR foi um preditor entre subgrupos de mulheres com baixo e alto risco conforme definido por outros fatores de risco cardiovascular. CONCLUSÕES: Nestes dados prospectivos em mulheres, a PCR é um forte fator de risco independente para doenças cardiovasculares que acrescenta valor preditivo aos modelos de risco baseados apenas nos fatores habituais. (Circulation. 1998;98:731-733.)