Inserção/Deleção da enzima conversora de angiotensina (I/D) (rs4646994) e polimorfismo do Vegf (+405G/C; rs2010963) em pacientes diabéticos tipo II: Associação com o risco de doença arterial coronariana

HIPÓTESE: Pouco se sabe sobre a presença concomitante do alelo D da enzima conversora de angiotensina (ACE) (rs4646994) e do alelo G do fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) (+405G/C; rs2010963) na suscetibilidade à doença arterial coronariana (DAC). Aqui examinamos a hipótese de que os alelos ACE-D e VEGF-G atuam sinergicamente para aumentar a gravidade da DAC em pacientes com diabetes mellitus tipo II (T2DM). MATERIAIS E MÉTODOS: Os genótipos VEGF (rs2010963) e ACE (rs4646994) foram detectados por reação em cadeia da polimerase - polimorfismo no comprimento do fragmento por enzimas de restrição (PCR-RFLP) e PCR, respectivamente, em 510 pacientes com T2DM submetidos à sua primeira angiografia coronariana. Os pacientes diabéticos foram classificados como T2DM com e sem DAC (controle). RESULTADOS: A razão de chances bruta (OR) para a presença de DAC em portadores dos genótipos ID+DD e do alelo D foi de 1,98 (p=0,01) e 1,55 (p=0,001), respectivamente. Além disso, as ORs ajustadas na presença de normolipidemia e ausência de histórico de hipertensão para o risco de DAC nos portadores do alelo D do ACE (rs4646994) ou do alelo G do VGEF (rs2010963) foram 2,08 (p=0,004) e 1,75 (p=0,024), respectivamente. Adicionalmente, a presença concomitante dos alelos ACE-D e VEGF-G aumentou o risco de DAC em 2,25 vezes (p=0,043). CONCLUSÃO: Nossos resultados indicam que o alelo ACE (rs4646994)-D isoladamente e na presença do alelo VEGF (rs2010963)-G pode ser um importante fator de risco independente para susceptibilidade à DAC em pacientes com T2DM, mesmo após correção para fatores convencionais de risco em uma população do Irã.