Avaliação de intervenções em saúde ocupacional utilizando ensaio clínico randomizado: desafios e desenhos alternativos de pesquisa

Pesquisadores em saúde ocupacional realizam regularmente pesquisas avaliativas de intervenções para as quais um ensaio clínico randomizado (RCT) pode não ser o desenho mais apropriado (por exemplo, efeitos de medidas políticas, intervenções organizacionais em horários de trabalho). Este artigo demonstra a adequação de desenhos alternativos para a avaliação de intervenções em saúde ocupacional, que permitem inferências causais, formulados ao longo de duas abordagens de desenho de estudo: experimental (stepped-wedge) e observacional (propensity scores, instrumental variables, multiple baseline design, interrupted time series, difference-in-difference e regression discontinuity). Para cada desenho, são apresentadas as características únicas, incluindo as vantagens e desvantagens em comparação com o RCT, ilustradas por exemplos empíricos em saúde ocupacional. Esta visão geral mostra que várias alternativas apropriadas ao desenho RCT são viáveis e disponíveis, podendo fornecer evidências suficientemente fortes para orientar decisões sobre a implementação de intervenções nos locais de trabalho. Os pesquisadores são encorajados a continuar explorando esses desenhos e, assim, contribuir para a saúde ocupacional baseada em evidências.