应用Ipilimumab联合Nivolumab初始治疗播散性黑色素瘤后延迟性脑转移患者的结局

摘要 引言：转移性黑色素瘤患者发生脑转移的风险较高。免疫检查点抑制剂的治疗似乎降低了这一风险。方法：对接受一线Ipilimumab加Nivolumab治疗的转移性皮肤黑色素瘤患者中少见的延迟发脑转移患者进行了回顾性分析。分析了患者特征及结局，并评估了挽救治疗的效果。结果：75例接受一线Ipilimumab/Nivolumab治疗的转移性黑色素瘤患者中，有7例（9.3%）随后出现新的脑转移。在接受标准Ipilimumab/Nivolumab方案的患者中，脑转移发生率为13.8%；接受替代给药方案的患者中为7.1%。从治疗开始到脑转移出现的中位时间为4.8个月。尽管尝试挽救治疗，中位生存期仅为8.4个月。结论：Ipilimumab和Nivolumab治疗似乎降低了转移性黑色素瘤患者脑转移的发生率。这些复发大多数在免疫治疗的第一年内被发现。替代Ipilimumab/Nivolumab给药方案脑转移发生率下降的现象仍需进一步验证。所有延迟发脑转移的患者均已死亡。因此，对于免疫治疗期间发生脑转移的患者更有效的治疗选择迫切需要。