免疫治疗长期应答者的延迟免疫相关不良事件：单中心经验

摘要 背景 免疫检查点抑制剂（ICIs）常引起免疫相关不良事件（irAEs）。irAEs的类型及其管理已部分明确，但irAEs的时间过程尚未充分了解。方法 本研究基于病历回顾进行。研究对象为2016年4月至2021年10月间接受ICIs（nivolumab，pembrolizumab，durvalumab，atezolizumab，nivolumab联合ipilimumab）治疗的各种实体瘤患者。重点关注ICIs开始治疗超过1年后发生的irAEs（延迟irAE组），并与1年内发生的irAEs（非延迟irAE组）在类型及严重程度上比较。结果 共纳入336例患者。88例（26.2%）发生irAEs，248例未发生。大多数发生irAEs的患者接受了PD-L1/PD-1抑制剂治疗。非延迟irAE组81例（24.1%）发生irAEs，延迟irAE组7例（2.1%）发生irAEs。延迟irAE组irAEs的中位发生时间为18.6个月（范围13.5–24.3个月）。延迟irAE组观察到的irAEs类型包括皮炎（2例）、肺炎（2例）、肾炎（1例）、关节炎（1例）和胃炎（1例）。irAEs严重程度大多为轻度（≤G2），仅1例（0.3%）发生G3肾炎。结论 PD-L1/PD-1抑制剂常引起多种irAEs，但多数严重程度可耐受。少数患者出现轻度延迟irAEs。