普拉提法作为纤维肌痛症患者的治疗干预：系统评价与荟萃分析

纤维肌痛症是一种以广泛疼痛、疲劳和生活质量降低为特征的慢性疾病。包括普拉提在内的运动疗法通常被推荐；然而，目前的综述报告在具体方式上结果不一。本PRISMA 2020系统评价与荟萃分析基于PROSPERO注册协议，作为2020年后随机对照试验的重点更新，补充了先前的综合综述，评估基于普拉提的干预对疼痛和纤维肌痛影响问卷（FIQ）的效果。由于测量工具的异质性，健康相关生活质量（HRQoL）结果采用叙述性合成，所有结果均提取自干预后首次评估（无汇总长期数据）。七项随机对照试验（6–12周；每周2–3次）符合纳入标准。方法学质量总体中等（PEDro），偏倚风险通过RoB 2评估。证据确实性（GRADE）对疼痛为非常低，对FIQ为低。在报告依从性的试验中（4/7），依从率范围从68%到92%；不良事件监测不一致（仅2/7系统报告），限制了对耐受性的评估。与主动对照组相比，疼痛的组间效应小且无统计学意义（汇总Hedges’ g = −0.10，95% CI −0.83至0.63，p = 0.79；I2 = 73%）；此宽广区间涵盖潜在益处至危害，无法得出明确结论。FIQ的主要（未调整）分析无显著性：汇总均差=−5.53（95% CI −11.96至0.89，p = 0.09）；使用ANCOVA调整估计的敏感性分析获得均差=−6.71（95% CI −13.11至−0.30，p = 0.04）。两者均低于最小临床重要差异（MCID）阈值且对估计方法敏感。无统计学显著性不代表等效性；需要预设界限的非劣效性设计。鉴于疼痛的证据确实性非常低和FIQ为低，需开展有足够样本量、标准化方案及较长随访的试验，以澄清普拉提在纤维肌痛多模式管理中的比较有效性不确定性。