尼日利亚流离失所和移民人群性与生殖健康服务利用及满意度的决定因素：一项横断面研究

理解在人道主义环境中获取性与生殖健康（SRH）服务的决定因素及其与客户满意度的关联，对于有效的项目实施至关重要。本研究的主要目标是描述面临人道主义危机的男女在现代避孕、性传播感染（STI）服务、癌症筛查及性别暴力（GBV）管理等服务的利用水平。次要目标是确定客户对服务可及性感知与其满意度之间的关联。本研究是对2024年12月在尼日利亚五个州（博尔诺、塔拉巴、约贝、克罗斯河、本尼）进行的横断面研究数据的二次分析。研究对象包括难民、境内流离失所者（IDPs）及移民。通过结构化问卷访谈收集数据。评估了五项SRH服务（现代避孕咨询、STI筛查/治疗、宫颈及前列腺癌筛查、GBV管理）的利用情况。采用多变量逻辑回归分析与服务利用相关的因素，且通过交叉列联表分析感知可及性与满意度的关系。研究纳入1194名性活跃成人（842名女性，352名男性）。服务利用表现出强烈的性别差异。与难民女性相比，IDP女性使用避孕服务（调整比值比AOR：0.50；95%置信区间CI：0.34–0.72）和STI服务（AOR：0.66；95% CI：0.44-1.00）的可能性显著较低，而移民女性利用宫颈癌筛查（AOR：3.04；95% CI：1.70–5.44）和GBV管理（AOR：2.12；95% CI：1.09–4.09）的可能性较高。男性方面，移民使用STI服务（AOR：2.75；95% CI：1.37–5.54）和前列腺癌筛查（AOR：11.63；95% CI：3.47–38.98）的可能性均高于难民。感知可及性与满意度之间存在强烈且稳定的关联。超过93%的报告“容易”获取服务的客户表示满意，而报告“困难”获取的满意度则下降至20.8%至33.3%。SRH服务利用受到性别、流离失所身份及服务类型的影响。感知服务可及性与客户满意度的关联强调了获取护理过程与临床服务本身同样关键。SRH项目必须采用针对性、以客户为中心的策略，解决特定亚群体的障碍，并系统性地减少物流障碍，以提升服务利用率和护理质量。