810：重塑ICU间转运：对比远程医疗与传统转运评估路径

引言：ICU间转运至三级医院对于确保及时获得专科护理至关重要。传统转运评估依赖于送转团队之间基于电话的讨论。随着远程医疗的发展，通过结合实时视频评估以更细致地了解患者状态，进而做出更有效的转运决策，受到越来越多关注。本研究旨在比较接受试点远程医疗ICU间转运评估（Tele）患者与接受传统电话转运评估（Trad）患者的特征和结局。方法：本研究为三级医疗ICU的回顾性观察性研究。纳入2024年5月至2025年5月期间，年龄≥18岁、在外院就诊且申请转入我院ICU的患者。评估方式为远程医疗（Tele）或传统电话（Trad）。通过病历回顾获取人口学和临床结果数据，转运流程指标来源于医院仪表盘。采用描述性统计分析结果，组间比较使用卡方检验或Fisher精确检验。结果：共评估305例独立MICU转运请求，其中27例采用Tele，278例采用Trad。Tele组转运接受率为18.5%，Trad组为23%，两组在年龄、性别及急性病严重程度评分上无显著差异。Tele组白人比例较高（74.1% vs. 32.7%；p<0.001），非西班牙裔更多（88.9% vs. 47.6%；p<0.001），以及Medicare患者比例较高（63% vs.35.6%；p=0.033）。值得注意的是，Tele组接受转运患者死亡或临终关怀出院比例显著低于Trad组（40% vs 77.1%；p=0.027）。结论：尽管采用远程医疗评估患者死亡率较传统评估低，但因为分析为未调整结果，需在更大样本量队列中验证。未来研究应评估远程医疗转运评估对患者、临床医生及医疗系统在结局、体验及资源利用方面的价值。