资源有限环境下肠梗阻的病因、临床特征、管理及结局：一项前瞻性研究

急性肠梗阻是一种常见的外科急症，定义为肠内容物前行通道的部分或完全中断。该病与显著的发病率和死亡率相关，及时诊断和治疗至关重要。本研究旨在评估也门萨那Al-Thawra现代综合医院收治的肠梗阻患者的病因、临床表现、管理及结局。2024年1月1日至12月31日期间，对105例肠梗阻确诊患者进行了一项前瞻性描述性研究。排除了10岁以下儿童及早期术后肠梗阻患者。收集并分析了患者的人口学资料、临床特征、实验室和影像学检查结果、管理措施、并发症及结局，采用SPSS进行统计分析。在105位患者中，男性74人（70.5%），男女比例为2.38:1，平均年龄45.2±19岁；31–60岁组受影响最明显（35.2%）。机机械性梗阻占75例（71.5%），肠麻痹占30例（28.5%）。粘连和恶性肿瘤均为最常见病因（各占21%），其次为继发性腹膜炎（18.1%）、疝气（11.4%）及肠扭转（15.3%）。大多数患者在症状出现后3–7天内就诊，恶性梗阻的81%发生于19–60岁患者，且多于14天后才就诊。保守治疗成功率为13.3%，其余患者根据病因和术中情况接受手术治疗。术后并发症发生率为19%，整体死亡率为14.3%，恶性肿瘤、肠系膜缺血及嵌顿疝患者死亡率最高。机械性梗阻为肠梗阻主要类型，粘连和恶性肿瘤为主要病因。高龄、合并症、缺血及肿瘤复发与不良结局相关。预防策略包括减少粘连、择期疝修补、早期癌症筛查及及时外科干预，对降低肠梗阻相关的发病率和死亡率至关重要。