三柱脊柱及其在急性胸腰椎损伤分类中的重要性

作者通过对412例胸腰椎损伤的回顾性研究，提出了中柱或称中骨韧带复合体的概念，该结构位于传统认可的后韧带复合体与前纵韧带之间。该中柱由椎体后壁、后纵韧带和后纤维环组成。第三柱极为关键，其损伤方式与脊柱骨折类型及神经损伤均有相关性。脊柱损伤分为轻微和重度两类。轻微损伤包括横突、关节突、关节间部位和棘突骨折。重度脊柱损伤分为四大类：压缩性骨折、爆裂性骨折、安全带型损伤及骨折脱位。这四类广为认可的损伤在临床及X线和计算机轴向断层扫描中均有详细研究，进一步细分为多个亚型，体现出这四种损伤的广泛谱系。文中呈现了三柱系统与分类、稳定性及治疗指征之间的相关性。