膳食模式与全球高危稳定冠心病患者主要不良心血管事件风险的研究

目的：确定通过简单自填式食物频率问卷评估的膳食模式是否与高危稳定冠心病患者的主要不良心血管事件（MACE）相关。背景：地中海饮食模式已被证明与较低的心血管死亡率相关。西方饮食中常见食物是否与心血管风险相关尚不确定。方法：在基线阶段，参与动脉粥样硬化斑块稳定化达拉普拉地治疗启动（STABILITY）试验的来自39个国家的15,482名（97.8%）稳定冠心病患者（平均年龄67±9岁）完成了包括常见食物的生活方式问卷。计算了地中海饮食评分（MDS），根据全谷物、水果、蔬菜、豆类、鱼类和酒精摄入增多以及肉类减少的情况，以及“西方饮食评分”（WDS），根据精制谷物、甜食和甜点、含糖饮料和油炸食品摄入增多进行评分。多变量Cox比例风险模型评估MDS或WDS与MACE（定义为心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中）之间的关联。结果：中位随访3.7年后，MDS≥15的2885名患者中有7.3%发生MACE，MDS为13-14的4018名患者中为10.5%，MDS≤12的8579名患者中为10.8%。调整所有协变量后，MDS>12每增加一分与MACE风险降低相关（每增加一等级HR 0.95，95% CI 0.91-0.98，P=0.002）。WDS与MACE无关联（调整模型每增加一等级HR 0.99，95% CI 0.97-1.01）。结论：增加健康食物摄入可能比避免西方饮食中较不健康食物对冠心病二级预防更重要。