正常体重肥胖：心脏代谢失调和心血管死亡率的风险因素

目的：我们假设具有正常体质指数（BMI），但高体脂率（BF）即正常体重肥胖（NWO）的受试者，患心脏代谢失调的比例更高，且心血管（CV）死亡风险更大。方法与结果：我们分析了6171名年龄>20岁的受试者，来自第三次全国健康与营养调查（NHANES III）及其死亡率研究，这些受试者的BMI在正常范围（18.5-24.9 kg/m²），并接受了包括体成分评估、血液检测及心血管风险因素评估的完整检查。随访中位时间为8.8年，>99%的受试者有生存信息。我们根据性别特异的体脂率三分位数划分样本。最高三分位体脂率（男性>23.1%，女性>33.3%）定义为NWO。与低体脂组相比，NWO受试者代谢综合征的患病率高四倍（16.6% vs. 4.8%，P<0.0001）。NWO受试者还表现出更高的血脂异常、高血压（男性）及心血管疾病（女性）患病率。调整后，女性NWO组心血管死亡风险显著增加2.2倍（HR=2.2；95% CI，1.03-4.67），相比低体脂组。结论：正常BMI但高体脂率的正常体重肥胖，与心脏代谢失调、代谢综合征及心血管风险因素的高患病率相关。在女性中，NWO独立关联于心血管死亡风险增加。