护士主导的心力衰竭门诊改善心力衰竭患者的生存率和自我护理行为——一项前瞻性随机试验的结果

目的：本试验旨在前瞻性评估护士主导的心力衰竭门诊随访对因心力衰竭住院患者出院后12个月内的死亡率、发病率及自我护理行为的影响。方法：共106名患者被随机分配至护士主导心力衰竭门诊随访组或常规护理组。护士主导的心力衰竭门诊由经过特殊培训和经验丰富的心脏病护士组成，护士被授权根据协议进行药物调整。首次随访在出院后2-3周内进行。随访期间，护士评估心力衰竭状况和治疗，向患者及其家属提供关于心力衰竭的教育和社会支持。结果：与对照组相比，干预组在12个月后事件（死亡或入院）发生率较低（29例对40例，p=0.03），死亡数较少（7例对20例，p=0.005）。干预组在前三个月内入院次数较少（33次对56次，p=0.047），住院天数较少（350天对592天，p=0.045）。12个月后，干预组住院次数显著降低55%（每患者每月0.18次对0.40次，p=0.06），每患者每月住院天数较少（1.4天对3.9天，p=0.02）。干预组在3个月及12个月时的自我护理评分显著高于对照组（p=0.02和p=0.01）。结论：护士主导的心力衰竭门诊随访能改善心力衰竭患者的生存率和自我护理行为，同时减少事件发生、再入院次数及住院天数。