标准12导联心电图与改良（Mason-Likar）运动导联系统之间的基本差异

对标准12导联心电图与广泛应用于运动负荷测试的Mason-Likar导联系统进行比较，结果表明两者并非最初声称的“本质上相同”。肢体电极放置于躯干上会导致心电图发生畸变，引起QRS波均轴向向右偏移，导联I和aVL的R波幅度显著降低，而导联II、III和aVF的R波幅度显著增高；胸导联的R波幅度也发生变化。运动心电图中的所谓“下壁”导联可能是改良的前下壁导联，因为它们的R波幅度与前外侧胸导联密切相关。运动心电图未能单独反映心脏的下壁区域，这可解释运动试验无法准确预测冠状动脉病变位置，且在缺血局限于下壁心肌的患者中假阴性测试较高的现象。