印度癌症负担——基于国家癌症登记计划的2021年和2025年癌症粗发病率、YLLs、YLDs及DALYs估算

背景：癌症是全球范围内发病率和死亡率的主要原因。印度各地区的癌症负担存在差异，给其预防和控制带来了巨大挑战。由于癌症并非规定必须报告的疾病，许多发展中国家包括印度，国家级负担评估依赖于统计模型。本研究基于国家癌症登记计划（NCRP）及其他公开数据源，量化了印度2016年的癌症负担、调整后的死亡率与发病率比率（AMI），并对2021年和2025年进行了预测。方法：本研究利用2012年至2016年间来自28个人口基础癌症登记处（PBCRs）的癌症发病和死亡数据，2012-16年样本登记系统（SRS）的全因死亡率，世界卫生组织（WHO）的寿命表和残疾权重，印度人口普查数据，以及利用WHO-DisMod-II工具得到的癌症患病率。AMI比率采用马尔可夫链蒙特卡洛方法，从2001-16年的长期NCRP-PBCR数据估算。癌症负担以国家及亚国家水平的粗发病率、死亡率、生命损失年（YLLs）、残疾调整生命年（YLDs）及残疾调整生命年（DALYs）量化。2021年和2025年的预测通过使用STATA的负二项回归模型完成。结果：全国各地区人群每10万人中癌症负担明显，男性高于女性。七种主要癌症部位占总癌症负担的40%以上，分别为肺癌（10.6%）、乳腺癌（10.5%）、食管癌（5.8%）、口腔癌（5.7%）、胃癌（5.2%）、肝癌（4.6%）和子宫颈癌（4.3%）。结论：本研究展示了利用符合国际标准的可靠数据源和DisMod-II工具评估国家及亚国家癌症负担的方法。印度不同年龄和性别间主要癌症部位存在显著异质性。结果强调需要根据年龄和性别关注非主要癌症部位。这些发现可指导政策制定者制定针对性癌症预防和控制监测策略。本研究简化了负担评估方法，鼓励全球研究者利用现有数据开展类似研究。