乳腺癌患者管理中的体重减轻

目的：系统性回顾和总结与肥胖和乳腺癌临床结果相关的证据，潜在的激素介导机制，以及慢性病管理中体重减轻干预的现状。方法：进行了全面、正式的文献回顾，收集了5687条引用信息，文本和表格中总结了159篇参考文献的主要信息。此过程包括使用前瞻性标准搜索所有探讨生存或复发与诊断时肥胖或诊断后体重增加之间关联的乳腺癌研究。结果：基于观察性研究，诊断时体重超重或诊断后体重增加的乳腺癌女性，与体重较轻者相比，复发和死亡风险更高。肥胖还与可能刺激乳腺癌生长的激素水平相关。近期，国家卫生研究院及其他卫生机构推荐采用已在其他临床环境中证明成功的体重减轻算法，该算法结合饮食疗法、体育活动和持续行为疗法。结论：虽然尚需进行针对乳腺癌患者的确定性体重减轻干预试验，但现有证据显示体重增加与乳腺癌不良结局相关，以及已证实的体重减轻对其他合并症临床结局的有利影响，支持在乳腺癌患者中考虑体重减轻方案。本文还提供了针对超重或肥胖乳腺癌患者的临床护理建议。