استراتيجيات التهرب المختلفة في المايلوما المتعددة

المايلوما المتعددة هي ثاني أكثر الأورام الخبيثة الدموية شيوعًا والتي طورت استراتيجيات مختلفة للهروب المناعي من مراقبة الجهاز المناعي المضيف ومقاومة الأدوية، بما في ذلك التكاثر غير المنضبط لخلايا البلازما الخبيثة في نخاع العظام، الطفرات الجينية، أو حذف مستضدات الورم للهروب من الأهداف الخاصة وما إلى ذلك. لذلك، يمثل علاج المرضى بالمايلوما المتعددة تحديًا كبيرًا بكفاءة. على الرغم من التطبيقات الحديثة للأدوية المناعية التعديلية (IMiDS)، مثبطات البروتياز (PI)، الأجسام المضادة وحيدة النسيلة المستهدفة (mAb)، وحتى زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم (HSCT)، فإنه لا يزال من الصعب علاجها بشكل نهائي. يمكن لتلخيص استراتيجيات التهرب المحتملة أن يساعد في تصميم أدوية محددة لعلاج المايلوما المتعددة. تهدف هذه المراجعة إلى تقديم نظرة شاملة على آليات التهرب الذاتية والخارجية بالإضافة إلى الميكروبيوتا المكتشفة مؤخرًا التي تستغلها المايلوما المتعددة للهروب المناعي ومقاومة الدواء، على أمل أن توفر أساسًا نظريًا للتصميم العقلاني للعلاجات المناعية المحددة أو تركيبات الأدوية لمنع التكاثر غير المنضبط للمايلوما المتعددة، والتغلب على مقاومة الدواء وتحسين بقاء المرضى.