Unterschiedliche Umgehungsstrategien beim multiplen Myelom

Das multiple Myelom ist die zweithäufigste bösartige hämatologische Erkrankung, die verschiedene Strategien zur Immunflucht gegenüber der körpereigenen Immunüberwachung und Medikamentenresistenz entwickelt hat, einschließlich unkontrollierter Proliferation von malignen Plasmazellen im Knochenmark, genetischer Mutationen oder Deletion von Tumorantigenen, um spezifische Ziele zu umgehen. Daher ist es eine große Herausforderung, Patienten mit multiplem Myelom effizient zu behandeln. Trotz der jüngsten Anwendungen von immunmodulatorischen Medikamenten (IMiDS), Proteaseinhibitoren (PI), zielgerichteten monoklonalen Antikörpern (mAb) und sogar der hämatopoetischen Stammzelltransplantation (HSCT) bleibt die Krankheit kaum heilbar. Die Zusammenfassung möglicher Umgehungsstrategien kann dabei helfen, spezifische Medikamente für die Behandlung des multiplen Myeloms zu entwickeln. Dieses Review zielt darauf ab, einen integrativen Überblick über die intrinsischen und extrinsischen Umgehungsmechanismen sowie kürzlich entdeckte Mikrobiota zu geben, die vom multiplen Myelom zur Immunflucht und Medikamentenresistenz genutzt werden, und hoffentlich eine theoretische Grundlage für das rationale Design spezifischer Immuntherapien oder Medikamentenkombinationen zu bieten, um die unkontrollierte Proliferation von MM zu verhindern, Medikamentenresistenzen zu überwinden und das Überleben der Patienten zu verbessern.