Los prisioneros tienen una salud desproporcionadamente más pobre y necesidades complejas en comparación con la población general. Las prisiones deben proporcionar atención que sea equivalente a la atención comunitaria para lograr resultados de salud equitativos, lo que incluye la gestión del deterioro físico. El objetivo es caracterizar los incidentes de seguridad que involucran a prisioneros críticamente enfermos e identificar oportunidades para mejorar los sistemas de atención médica en las prisiones. Un análisis secundario de métodos mixtos de informes de incidentes presentados desde prisiones inglesas entre 2018-2019. Los incidentes de seguridad del paciente fueron caracterizados previamente, describiendo tipos de incidentes, factores contribuyentes y resultados. Se llevó a cabo un muestreo intencional de estos datos codificados utilizando términos de búsqueda para identificar daños asociados a la atención médica, o casi accidentes, relacionados con la enfermedad crítica (mala salud con riesgo de muerte si no se proporciona atención urgente). Los informes incluidos fueron analizados secuencialmente mediante análisis descriptivo y de marco. De 4112 informes presentados en un plazo de 12 meses, 983 (23.9%) fueron identificados por los términos de búsqueda y examinados, y 94 (9.6%) cumplían con los criterios de inclusión para análisis. La mayoría de los incidentes resultaron en una evaluación o tratamiento retrasado (46, 36.2%), admisión hospitalaria evitable (15, 11.8%) o deterioro del paciente (13, 10.8%). Los problemas clave identificados fueron la insuficiente provisión de equipos de emergencia, el fracaso en reconocer la gravedad de los síntomas y actuar adecuadamente ante ellos, así como la comunicación ineficaz entre las prisiones y los servicios de ambulancia. Se reportaron resultados de daño moderado/severo en una cuarta parte de los informes (26, 27.7%). Se necesitan intervenciones a nivel de sistema para mejorar la seguridad de la atención brindada a los prisioneros críticamente enfermos, incluyendo una mejor continuidad de atención, capacitación mejorada en respuesta a emergencias, revisiones de los protocolos de emergencia relacionados con evaluaciones clínicas, reconocimiento de la enfermedad crítica, planes de escalada y comunicación con equipos más amplios.
McFadzean et al. (Mon,) estudiaron esta cuestión.