Resumen A037: Comprendiendo el papel de la privación vecinal en las disparidades raciales y urbano-rurales en el cáncer de mama triple negativo

Resumen Antecedentes: El cáncer de mama triple negativo (TNBC) representa el 15% de todos los cánceres de mama y es uno de los subtipos de enfermedad más agresivos. Existen disparidades en TNBC, donde las mujeres negras no hispanas de EE.UU. y las mujeres que viven en entornos urbanos tienen más probabilidades de ser diagnosticadas con TNBC que sus contrapartes blancas o rurales. Las causas de estas disparidades no se comprenden completamente. Los determinantes sociales de la salud, como el entorno vecinal, han sido implicados como posibles contribuyentes a las disparidades en el cáncer de mama. Para mejorar nuestra comprensión de las disparidades en TNBC, examinamos la privación vecinal en relación con el subtipo de cáncer de mama, según raza y ruralidad. Métodos: Identificamos a 40,095 mujeres no hispanas negras y blancas diagnosticadas con cáncer de mama invasivo entre 2010 y 2017 en el Registro de Cáncer de Georgia. La privación vecinal se midió mediante el Índice de Privación Vecinal (NDI), una medida compuesta de pobreza vecinal, ingresos, vivienda, desempleo, ocupación y educación derivada mediante análisis de componentes principales utilizando datos de encuestas comunitarias estadounidenses a nivel de grupo de bloques entre 2011-2015. Se usaron datos del Departamento de Salud Pública de Georgia para medir la ruralidad a nivel de condado. Estimamos razones de momios multivariables específicas de casos (OR) e intervalos de confianza (CI) del 95 % para las asociaciones entre el NDI, en quintiles, y cada subtipo de cáncer de mama (TNBC, ERBB2+, o luminal B vs. luminal A), en general y según raza y ruralidad. Resultados: De las 40,095 mujeres no hispanas negras (31.5%) y blancas (68.5%), 5,328 fueron diagnosticadas con TNBC, 1,926 con ERBB2+, 4,958 con luminal B y 27,883 con luminal A. Comparadas con vivir en los vecindarios menos desfavorecidos, vivir en los más desfavorecidos se asoció con un aumento del 33 % (OR=1.33, IC 95% 1.19-1.48) en las probabilidades de TNBC vs. cáncer luminal A. La raza y ruralidad no modificaron esta asociación. Sin embargo, las estimaciones fueron menos pronunciadas entre las mujeres negras no hispanas (OR=1.18, IC 95% 1.00-1.39) frente a las blancas no hispanas (OR=1.40, IC 95% 1.18-1.65), y entre las mujeres que viven en condados urbanos (OR=1.33, IC 95% 1.18-1.50) frente a rurales (OR=1.52, IC 95% 1.15-2.03). La privación vecinal se asoció con un aumento en el cáncer de mama ERBB2+ (OR=1.19, IC 95% 1.00-1.40), que se limitó a mujeres blancas no hispanas (OR=1.29, IC 95% 1.00-1.66) y mujeres que viven en condados urbanos (OR=1.25, IC 95% 1.04-1.52). La OR para el cáncer luminal B fue 1.08 (IC 95% 0.96-1.21). Aunque la raza no modificó esta relación, la asociación solo se observó entre mujeres que viven en condados urbanos (OR=1.14, IC 95% 1.00-1.29). Conclusiones: En esta población de pacientes con cáncer de mama en Georgia, la privación vecinal se asoció con un aumento en TNBC, independientemente de la raza o ruralidad. Las asociaciones más débiles entre mujeres negras no hispanas y mujeres que viven en condados urbanos sugieren que otros factores, además de la privación vecinal, podrían desempeñar un papel importante en el desarrollo de TNBC entre mujeres negras y aquellas que residen en entornos urbanos. Formato de la cita: Lauren E. Barber, Jasmine M. Miller-Kleinhenz, Maret L. Maliniak, Leah Moubadder, Jeffrey M. Switchenko, Lauren E. McCullough. Understanding the role of neighborhood deprivation in racial and urban-rural disparities in triple negative breast cancer abstract. In: Proceedings of the 17th AACR Conference on the Science of Cancer Health Disparities in Racial/Ethnic Minorities and the Medically Underserved; 2024 Sep 21-24; Los Angeles, CA. Philadelphia (PA): AACR; Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2024;33(9 Suppl):Abstract nr A037.