Lupus Eritematoso Sistémico que se Presenta como Trombocitopenia Aislada: Un Informe de Caso y Revisión de la Literatura

La purpura trombocitopénica inmunológica (PTI) es un trastorno autoinmunitario caracterizado por un recuento bajo de plaquetas, lo que puede llevar a un aumento en el sangrado y moretones. El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmunitaria crónica que puede afectar múltiples sistemas orgánicos y a menudo se presenta con varias anomalías hematológicas, incluyendo la trombocitopenia. Una mujer de 32 años se presentó en el departamento de emergencias con petequias, equimosis extensas, sangrado rectal, dolores corporales generalizados, anorexia y debilidad. A pesar de no mostrar características clínicas de LES, los hallazgos de laboratorio revelaron trombocitopenia severa y anemia. El tratamiento inicial con esteroides a baja dosis no mostró mejoría, pero un régimen de esteroides a alta dosis aumentó significativamente su recuento de plaquetas. Investigaciones adicionales revelaron ANA elevado y anti-dsDNA positivo, lo que llevó a un diagnóstico de trombocitopenia aislada como la manifestación inicial de LES. Los hallazgos posteriores de ANA elevado y anti-dsDNA positivo confirmaron el diagnóstico de LES, con PTI como su manifestación inicial. Este caso subraya la importancia de considerar enfermedades autoinmunitarias subyacentes en pacientes que se presentan con trombocitopenia aislada tras descartar otras causas. El reconocimiento temprano y el tratamiento adecuado de condiciones autoinmunitarias como el LES pueden mejorar significativamente los resultados del paciente, incluso cuando las presentaciones iniciales son atípicas.