Manejo clínico, monitoreo y profilaxis de eventos adversos de interés especial asociados con datopotamab deruxtecan

Los conjugados anticuerpo fármaco (ADCs) son una clase emergente de tratamientos diseñados para mejorar la eficacia y disminuir la toxicidad en comparación con otras terapias sistémicas mediante la administración selectiva de agentes citotóxicos a las células tumorales. Datopotamab deruxtecan (Dato-DXd) es un ADC novedoso que comprende una carga útil inhibidora de topoisomerasa I y un anticuerpo monoclonal dirigido al antígeno de superficie celular trofoblasto 2 (TROP2), una proteína que se expresa ampliamente en varios tipos de tumores sólidos. Dato-DXd está siendo investigado en múltiples indicaciones de tumores sólidos. En el estudio en curso de fase I TROPION-PanTumor01, primera administración en humanos (ClinicalTrials.gov: NCT03401385), se demostró una actividad antitumoral alentadora y duradera, así como un perfil de seguridad manejable en pacientes con cáncer de mama avanzado/metastásico con receptor hormonal positivo/receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano negativo (HR+/HER2– BC), cáncer de mama triple negativo (TNBC) y carcinoma pulmonar no microcítico (NSCLC). La comprensión mejorada de los eventos adversos (EA) asociados con Dato-DXd y su manejo óptimo es esencial para garantizar una administración segura y exitosa. La enfermedad pulmonar intersticial/neumonitis, reacciones relacionadas con la infusión, mucositis/oral estomatitis y eventos en la superficie ocular han sido identificados como EA de interés especial (EAIE) para los cuales la prevención, monitoreo y manejo apropiados son esenciales. Este artículo resume la incidencia de EAIE entre pacientes con HR+/HER2– BC, TNBC y NSCLC reportados en TROPION-PanTumor01. Reportamos nuestras recomendaciones para la profilaxis, detección temprana y manejo de EAIE, utilizando la experiencia adquirida al tratar los EAIE que ocurren con Dato-DXd en ensayos clínicos.