Resultados en el mundo real de pacientes con cáncer de mama HER2-positivo en estadio temprano tratados con paclitaxel adyuvante y trastuzumab

Resumen El paclitaxel semanal y trastuzumab (régimen APT) representa el tratamiento estándar para la mayoría de los pacientes con cáncer de mama (CM) HER2+ en estadio I, basado en los resultados del ensayo fase II de brazo único APT. Es de interés confirmar los resultados a largo plazo en cohortes del mundo real. Este estudio retrospectivo incluyó pacientes con CM HER2+ temprano (pT ≤ 3 cm; pN0/N1mic) tratados con el régimen APT. Se incluyeron 276 pacientes; la mayoría presentó receptores hormonales (RH) positivos (75%, N = 207) y tumores grado 3 (65.6%, N = 181). La mayoría tenía pT ≤ 2 cm (92.4%, N = 255), sin afectación nodal (93.1%, N = 257), solo 19 pacientes (6.9%) presentaban N1mic. El estadio anatómico fue: IA 86.2% (N = 238), IB 6.2% (N = 17) y IIA 7.6% (N = 21). A una mediana de seguimiento de 4.4 años, la supervivencia libre de recurrencia (RFS) a 3 años fue del 97.3% (IC 95% 95.1–99.5), la supervivencia libre de recaída a distancia (DRFS) a 3 años fue del 98.2% (IC 95% 96.4–100) y la tasa de supervivencia libre de cáncer de mama invasivo (IBCFS) a 3 años fue del 97.1% (IC 95% 94.7–99.5). Se observó una diferencia estadísticamente significativa en RFS según el estadio anatómico (p < 0.001). Este estudio en el mundo real confirma que el régimen APT está asociado con resultados excelentes en pacientes con CM HER2+ en estadio IA, mientras que se recomienda precaución en pacientes con enfermedad en estadio IB o IIA.