Microambiente tumoral: el ácido láctico promueve el desarrollo tumoral

El ácido láctico es un producto de “residuo metabólico” de la glucólisis que se produce en el cuerpo. Sin embargo, el papel del ácido láctico en el desarrollo de malignidades humanas ha despertado un interés creciente últimamente como una pequeña molécula química multifuncional. Hay evidencia de que las células tumorales pueden crear una gran cantidad de ácido láctico a través de la glucólisis incluso cuando tienen abundante oxígeno. Los tejidos tumorales tienen una mayor cantidad de ácido láctico que los tejidos normales. El ácido láctico es necesario para el desarrollo tumoral. El lactato es una sustancia inmunomoduladora que afecta las funciones efectoras tanto de células inmunitarias innatas como adaptativas. En las células inmunitarias, la vía de señalización del lactato puede servir potencialmente como un vínculo entre el metabolismo y la inmunidad. La homeostasis del lactato está significativamente alterada en el microambiente tumoral (TME). La acumulación de lactato resulta en acidosis, angiogénesis, inmunosupresión y proliferación y supervivencia de células tumorales, todos perjudiciales para la salud. Por lo tanto, aumentar las respuestas inmunitarias anticancerígenas mediante la inhibición del metabolismo del lactato puede modificar los niveles de lactato en el microambiente tumoral. Esta revisión evaluará el papel del ácido láctico en la formación tumoral, metástasis, pronóstico, tratamiento y modificación de histonas. Nuestros hallazgos serán de considerable interés para los lectores, particularmente aquellos involucrados en el tratamiento terapéutico de pacientes con cáncer. Los tratamientos dirigidos a la inhibición de la síntesis de lactato y al bloqueo de la fuente de lactato han emergido como una nueva opción terapéutica potencial para pacientes oncológicos. Además, los niveles de ácido láctico en plasma pueden servir como biomarcadores del estadio de la enfermedad y pueden ser útiles para evaluar la efectividad de la terapia en individuos con tumores.