Fibrilación auricular: un contribuyente importante al accidente cerebrovascular en los ancianos. El estudio de Framingham

• La fibrilación auricular crónica sin enfermedad valvular se ha asociado con un aumento en la incidencia de accidentes cerebrovasculares. Se examinó el impacto de la fibrilación auricular en el riesgo de accidente cerebrovascular con el aumento de la edad en 5184 hombres y mujeres en el Estudio del Corazón de Framingham. Tras 30 años de seguimiento, apareció fibrilación auricular crónica en 303 personas. Las tasas de incidencia específicas por edad aumentaron constantemente de 0.2 por cada 1000 para edades de 30 a 39 años a 39.0 por cada 1000 para edades de 80 a 89 años. La proporción de accidentes cerebrovasculares asociados con esta arritmia fue del 14.7%, 68 de un total de 462 accidentes cerebrovasculares iniciales, aumentando de manera constante con la edad de 6.7% para edades de 50 a 59 años a 36.2% para edades de 80 a 89 años. En contraste con el impacto de la insuficiencia cardíaca, la enfermedad coronaria y la hipertensión, que disminuyeron con la edad, la fibrilación auricular fue un contribuyente significativo al accidente cerebrovascular en todas las edades. (Arch Intern Med1987;147:1561-1564)