¿Deberíamos realizar tamizaje para cáncer colorrectal con FIT bienal a partir de los 45 años en Canadá?

Resumen Antecedentes Se han reportado tasas crecientes de incidencia de cáncer colorrectal (CCR) diagnosticado antes de los 50 años en Canadá y otros países occidentales. Varias organizaciones han disminuido la edad recomendada para iniciar el tamizaje de CCR. Nuestro objetivo fue analizar las tasas de CCR en Canadá y modelar los impactos de reducir la edad de inicio del tamizaje con test inmunoquímico fecal (FIT) en Canadá. Métodos Evaluamos las diferencias en las tasas absolutas y relativas de incidencia entre grupos de edad a lo largo del tiempo utilizando datos del Registro Canadiense de Cáncer. Además, utilizamos el modelo de microsimulación OncoSim-Colorectal para examinar el inicio del tamizaje FIT a los 45 años en un horizonte temporal de vida. Estimamos cambios en casos de CCR, muertes, años potenciales de vida ganados y costos. Resultados La incidencia absoluta de CCR aumentó entre grupos menores de 50 años, con los cohortes de nacimiento recientes mostrando los mayores incrementos relativos. Los resultados de la microsimulación sugieren que el tamizaje a los 45 años resultaría en menos casos de CCR (15 070) y muertes por CCR (6100) en Canadá entre 2025 y 2071. Por cada 100 colonoscopias adicionales, se esperan 3.5 casos menos de CCR y 1.4 muertes menos por CCR. El modelado sugiere que esto podría llevar a un ahorro total de costos de 233 millones de CAD durante la vida de los cohortes elegibles. Conclusión Nuestros resultados indican que, dado que la incidencia de CCR en grupos jóvenes ha continuado aumentando, reducir la edad para iniciar el tamizaje con FIT a los 45 años resultaría en un beneficio poblacional general mediante la reducción de la incidencia y mortalidad por CCR. Sin embargo, considerando las limitaciones de recursos, los responsables provinciales deben evaluar los cambios en sus programas para garantizar una implementación adecuada.