Introducción Los estatinas son la piedra angular de la prevención secundaria en la enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECA), pero su asociación con la diabetes mellitus de nueva aparición (DMNA) sigue sin definirse completamente. No se ha establecido bien si el riesgo de DMNA difiere entre los estatinas individuales dentro de la misma clase de intensidad. Métodos Utilizando la base de datos del Servicio Nacional de Salud de Corea (NHIS), identificamos 29,826 pacientes con ECA establecida que iniciaron terapia con estatinas entre 2009 y 2012 y fueron seguidos durante hasta cinco años. El objetivo principal fue DMNA incidente, definido por nueva codificación diagnóstica más uso de medicamentos antidiabéticos después de un período de ventana de tres años. El objetivo secundario fueron los eventos cardíacos y cerebrovasculares adversos mayores (MACCE). Resultados En general, 11,918 pacientes (40.0%) desarrollaron DMNA. La incidencia de DMNA fue comparable entre las estatinas de alta y moderada intensidad (42.9% frente a 41.1%). En el grupo de moderada intensidad, la rosuvastatina (HR ajustado 1.07, IC 95% 1.01–1.14), la pravastatina (HR 1.19, IC 95% 1.02–1.38) y la simvastatina (HR 1.15, IC 95% 1.06–1.20) se asociaron con un riesgo más alto de DMNA en comparación con la atorvastatina, mientras que la fluvastatina y la pitavastatina no mostraron diferencias significativas. La incidencia de MACCE fue similar entre las estatinas. Discusión En esta cohorte nacional de prevención secundaria, el riesgo de DMNA difirió entre los estatinas individuales a pesar de los resultados cardiovasculares comparables. Estos hallazgos sugieren que el efecto diabetogénico de las estatinas puede ser específico del agente en lugar de un efecto uniforme de clase, lo que resalta la importancia de seleccionar estatinas de manera individualizada para equilibrar los beneficios metabólicos y cardiovasculares.
Park et al. (Tue,) estudiaron esta cuestión.