Tecnología de Administración de Medicamentos con Código de Barras y Minimización de Soluciones Temporales y Desviaciones de los Procesos Diseñados: Una Revisión Sistemática y Tipología Ampliada de las Soluciones Temporales de los Clínicos

El uso de tecnología de la información en la atención sanitaria mejora los servicios prestados y su seguridad para los pacientes. Aunque la tecnología de Administración de Medicamentos con Código de Barras (BCMA) ha sido ampliamente adoptada en los centros de salud durante casi 30 años como una herramienta con potencial para reducir los errores en la administración de medicamentos, varios estudios describen altas tasas de soluciones temporales y desviaciones de los procesos diseñados donde se utiliza BCMA. El propósito de esta revisión es identificar, basándose en una revisión de la literatura, los tipos de soluciones temporales y desviaciones de procesos usando BCMA, sus causas y consecuencias, incluyendo sugerencias para soluciones potenciales que las reduzcan. Esta revisión fue preparada utilizando las directrices PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta‐Analyses). Se buscaron estudios científicos en las bases internacionales de citas Web of Science y Scopus. La búsqueda abarcó artículos publicados en inglés entre 1995 y 2023. La búsqueda inicial arrojó 1386 estudios, de los cuales 39 fueron incluidos en la revisión. Se llevó a cabo un análisis cualitativo de contenido. Diecinueve estudios trataron el tema de soluciones temporales, sus causas y su impacto en forma de errores de medicación. Diecisiete estudios se enfocaron en proponer soluciones para reducir las soluciones temporales y sus causas. Tres estudios cubrieron ambos temas. Este artículo amplía la tipología anterior de soluciones temporales y sus causas. Se identificaron 7 tipos nuevos de soluciones temporales de BCMA (22 en total), 104 causas de soluciones temporales (135 en total) y una lista de factores secundarios que influyen en la ocurrencia de soluciones temporales, y 8 errores potenciales de medicación (15 en total). La ocurrencia de soluciones temporales y desviaciones del proceso BCMA está influenciada por las tecnologías implementadas y aspectos organizativos o sociotécnicos relacionados con la naturaleza del trabajo en cada departamento. Las razones más citadas son organizativas (por ejemplo, códigos de barras faltantes en medicamentos, falta de capacitación de enfermeros y alta carga de trabajo) y tecnológicas (por ejemplo, problemas de conectividad y software). Las sugerencias para limitar las soluciones temporales se centran principalmente en limitar aquellas en las que se omite el escaneo del código de barras del medicamento. Además, las propuestas se enfocan en asegurar que todas las dosis recogidas por la farmacia hospitalaria tengan código de barras en forma de envases de dosis unitarias, o en proyectos de mejora de la calidad en conjunto con el uso de la tecnología BCMA por parte de las enfermeras. La investigación futura debería concentrarse en diseñar una metodología para la implementación gradual de la tecnología BCMA que ayude a las organizaciones sanitarias a tomar decisiones sobre la planificación, detalles de implementación y la idoneidad de combinar diversas tecnologías de identificación.