Las metástasis cutáneas del carcinoma urotelial son raras y, cuando están presentes, están asociadas con un mal pronóstico. Reportamos el caso de un hombre de 70 años con carcinoma urotelial avanzado que desarrolló metástasis cutáneas en la ingle confirmadas por biopsia. El paciente se presentó inicialmente con hipoxia, dolor relacionado con el cáncer que empeoraba y un rash en la ingle izquierda. Antes de la hospitalización, había sido tratado con quimioterapia, cistectomía radical con creación de conducto ileal y pembrolizumab. Tras la suspensión de la inmunoterapia debido a toxicidad relacionada con el sistema inmunológico, posteriormente se presentó con hipoxia, dolor relacionado con el cáncer que empeoraba y un nuevo rash en la ingle que finalmente se confirmó como metástasis cutánea. Las imágenes obtenidas durante la hospitalización revelaron progresión de la enfermedad metastásica que involucraba los ganglios linfáticos mediastínicos, los pulmones y los huesos. El paciente finalmente murió por progresión de la enfermedad. Este caso resalta la importancia de reconocer presentaciones metastásicas atípicas, manejar toxicidades relacionadas con la inmunoterapia e incorporar discusiones tempranas sobre cuidados paliativos.
Ghotra et al. (Fri,) estudiaron esta cuestión.