Adherencia a la Dieta Mediterránea y su Asociación con el LDL-Colesterol y la Relación de Viabilidad Subendocárdica en Individuos con Hipercolesterolemia Familiar: Estudio Transversal

Antecedentes/Objetivos: Se requiere una terapia intensiva para reducir lípidos en sujetos con hipercolesterolemia familiar (HF); sin embargo, la adherencia a la dieta mediterránea (DM) y sus efectos no han sido completamente evaluados en sujetos con HF. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el impacto de la DM en perfiles metabólicos y vasculares en sujetos con HF. Métodos: En este estudio transversal se incluyeron 253 sujetos con HF confirmada genéticamente. La adherencia a la DM se evaluó mediante el validado Puntaje de Dieta Mediterránea basado en la Pirámide (PyrMDS) y los sujetos con HF se estratificaron según los tercios del PyrMDS (bajo, intermedio y alto), siendo mayor el puntaje indicando mayor adherencia a la DM. Se evaluó el perfil lipídico así como la relación de viabilidad subendocárdica (SEVR), una medida indirecta de perfusión miocárdica, en todos los sujetos con HF. Resultados: En comparación con el grupo de bajo PyrMDS, los sujetos con HF con alta adherencia a la DM mostraron niveles más bajos de colesterol LDL (149.7 ± 71.4 vs. 176.7 ± 77.4 mg/dL, p = 0.006). Después de ajustar por terapias hipolipemiantes, hábito tabáquico e hipertensión arterial, los individuos en el grupo de alto PyrMDS mostraron un SEVR mayor que aquellos en los grupos intermedio y bajo de PyrMDS (167 ± 3.51 error estándar—SE vs. 150 ± 5.03 SE vs. 148 ± 3.75 SE, todos p < 0.01). Tras ajustar por edad, sexo y terapias hipolipemiantes, el PyrMDS se asoció de forma independiente con LDL-C (β = −0.11, p = 0.03). Conclusiones: Mayor adherencia a la DM se asoció con perfiles metabólicos y vasculares más favorables en sujetos con HF, independientemente de las terapias hipolipemiantes. Esto sugiere que la adherencia a la DM debería promoverse activamente en la práctica clínica junto con las intervenciones farmacológicas.