Meta-análisis en red: aplicación y práctica usando Stata

Esta revisión tuvo como objetivo organizar los conceptos de un meta-análisis en red (NMA) y demostrar el proceso analítico del NMA usando el software Stata bajo un marco frecuentista. El NMA intenta sintetizar evidencias para la toma de decisiones evaluando la efectividad comparativa de más de dos intervenciones alternativas para la misma condición. Antes de realizar un NMA, se deben verificar 3 supuestos principales: similitud, transitividad y consistencia. El análisis estadístico consta de 5 pasos. El primer paso es dibujar una geometría de la red para proporcionar una visión general de la relación en la red. El segundo paso verifica el supuesto de consistencia. El tercer paso es crear el diagrama de bosque o diagrama de intervalo de la red para ilustrar el tamaño resumen de la efectividad comparativa entre varias intervenciones. El cuarto paso calcula clasificaciones acumulativas para identificar la superioridad entre intervenciones. El último paso evalúa el sesgo de publicación o modificadores del efecto para una inferencia válida de los resultados. Las evidencias sintetizadas a través de estos cinco pasos serían muy útiles para la toma de decisiones basada en evidencia en el cuidado de la salud. Por lo tanto, el NMA debería activarse para garantizar la calidad del sistema de salud.