Klebsiellaspp. como Patógenos Nosocomiales: Epidemiología, Taxonomía, Métodos de Tipificación y Factores de Patogenicidad

Las bacterias que pertenecen al género Klebsiella causan con frecuencia infecciones nosocomiales en humanos. En particular, la especie de Klebsiella de mayor importancia médica, Klebsiella pneumoniae, representa una proporción significativa de infecciones del tracto urinario adquiridas en hospitales, neumonía, septicemias e infecciones de tejidos blandos. Los principales reservorios patogénicos para la transmisión de Klebsiella son el tracto gastrointestinal y las manos del personal hospitalario. Debido a su capacidad para propagarse rápidamente en el entorno hospitalario, estas bacterias tienden a causar brotes nosocomiales. Los brotes hospitalarios de Klebsiella spp. multirresistentes, especialmente aquellos en unidades neonatales, son a menudo causados por nuevos tipos de cepas, los llamados productores de betalactamasa de espectro extendido (ESBL). La incidencia de cepas productoras de ESBL entre los aislamientos clínicos de Klebsiella ha ido en constante aumento en los últimos años. Las limitaciones resultantes en las opciones terapéuticas exigen nuevas medidas para la gestión de las infecciones hospitalarias por Klebsiella. Si bien los diferentes métodos de tipificación son herramientas epidemiológicas útiles para el control de infecciones, hallazgos recientes sobre los factores de virulencia de Klebsiella han proporcionado nuevas perspectivas sobre las estrategias patogénicas de estas bacterias. Los factores de patogenicidad de Klebsiella, como las cápsulas o los lipopolisacáridos, se consideran actualmente candidatos prometedores para esfuerzos de vacunación que pueden servir como medidas de control inmunológico de infecciones.