Propósito: La resistencia a los antibióticos en uropatógenos que causan infecciones del tracto urinario (ITU) está aumentando; no obstante, la evidencia sobre bacterias multirresistentes (MDR) sigue siendo limitada. Nuestro objetivo fue examinar la prevalencia y factores de riesgo de bacterias Gram-negativas MDR en ITU pediátricas y comparar la duración de la hospitalización y el costo entre pacientes con y sin MDR. Pacientes y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de un solo centro entre niños hospitalizados desde 2015 hasta 2020. Se recolectaron datos sociodemográficos (edad, sexo, grupo poblacional, nivel socioeconómico residencial), clínicos (hospitalizaciones previas, uso de antibióticos, enfermedades de fondo) y de laboratorio (hemograma, niveles de proteína C-reactiva) de los archivos médicos. Se definió MDR como no susceptibilidad a ≥ 1 agente en ≥ 3 clases de antimicrobianos. Resultados: El estudio incluyó a 506 niños (81.8% niñas; edad mediana 11 meses). La mayoría (94.2%) de los aislados fueron Gram-negativos. La resistencia a ampicilina, trimetoprim/sulfametoxazol, amoxicilina/ácido clavulánico, nitrofurantoína, cefuroxima-axetil y cefuroxima-sódica fue del 33.8%, 12.4%, 9.4%, 3.9%, 3.2% y 2.5%, respectivamente. La prevalencia de MDR fue del 6.9% (IC del 95% 4.8–9.5), y el 50.8% (46.4–55.4) mostró resistencia/susceptibilidad intermedia a 1–2 categorías de antibióticos. Los niños árabes tenían una mayor probabilidad de MDR (OR=3.29 (IC del 95% 1.49–7.25) que los niños judíos, y los niños con vs. sin historial de uso de antibióticos antes de la hospitalización (5.06, 1.67–15.31). La probabilidad de resistencia/susceptibilidad intermedia a 1–2 categorías de antibióticos aumentó en relación con el uso de antibióticos antes de la hospitalización (2.68, 1.25–5.74) y en varones vs. mujeres (1.71, 0.99–2.94). No se encontraron diferencias significativas en la duración de la hospitalización o el costo entre los grupos MDR. Conclusión: La prevalencia de MDR y no susceptibilidad/resistencia a 1–2 categorías antibacterianas en uropatógenos Gram-negativos es preocupante. Nuestros hallazgos subrayan la necesidad de terapias empíricas personalizadas e intervenciones de gestión de antibióticos orientadas. Palabras clave: infección del tracto urinario, niños, uropatógenos, resistencia a los antibióticos, resistencia multirresistente.
Muhsen et al. (Wed,) estudiaron esta cuestión.