Un hallazgo inusual de cuerpos de Schaumann en el intestino en tuberculosis abdominal: un informe de caso raro

Introducción: La apendicitis granulomatosa es rara, con etiologías infecciosas como la tuberculosis siendo significativas especialmente en regiones endémicas. Los cuerpos de Schaumann se asocian clásicamente con la sarcoidosis y ocasionalmente con la enfermedad de Crohn, pero rara vez se reportan en la tuberculosis gastrointestinal. La coexistencia de apendicitis granulomatosa tuberculosa y cuerpos de Schaumann sin granulomas en el intestino es excepcionalmente inusual. Informe de caso: Un hombre joven de finales de los treinta años se presentó con apendicitis aguda y engrosamiento incidental del íleon proximal. La histopatología del apéndice reveló granulomas epitelioides no caseificantes y tinción de Ziehl-Neelsen positiva, confirmando tuberculosis. El paciente inició terapia antituberculosa. Aproximadamente 100 días después, desarrolló estenosis ileal con perforación que requirió resección e ileostomía. La histología del segmento ileal mostró cuerpos de Schaumann distintivos dentro de células gigantes de la muscular propia. Sin embargo, no se observaron granulomas en el intestino. Faltaron características histológicas típicas de la enfermedad de Crohn y características sistémicas de sarcoidosis. Discusión: Este caso destaca una presentación rara de apendicitis granulomatosa tuberculosa con cuerpos de Schaumann concomitantes en el intestino delgado, ampliando el espectro patológico de la tuberculosis abdominal. El reconocimiento de tales hallazgos histológicos es esencial para un diagnóstico y manejo precisos en áreas endémicas de tuberculosis.