Desarrollo del plexo coroideo y la barrera sangre-LCR

Bien conocidos como una de las principales fuentes del líquido cefalorraquídeo (LCR), los plexos coroideos han sido, y aún siguen siendo, un tejido relativamente poco estudiado en neurociencia. El plexo coroideo y el LCR (junto con la barrera hematoencefálica propiamente dicha) se reconocen por proporcionar un esfuerzo protector robusto para el cerebro: una barrera física que impide la entrada de metabolitos tóxicos al cerebro; una barrera "bioquímica" que facilita la eliminación de componentes que sortean esta barrera física; y protección física flotante proporcionada por el mismo LCR. Además, se ha demostrado que el sistema plexo coroideo-LCR es integral para el desarrollo cerebral normal, la homeostasis del sistema nervioso central (SNC) y la reparación tras enfermedades y traumatismos. Se ha sugerido que provee un reservorio similar a células madre para progenitores neuronales y gliales astrogliales. Por lejos, el rol más reconocido del plexo coroideo es como el sitio de la barrera sangre-LCR, controlador del microambiente interno del SNC. Los mecanismos implicados combinan restricción estructural de difusión derivada de uniones estrechas entre células epiteliales del plexo (barrera física) y mecanismos específicos de intercambio a través de la interfaz (barrera enzimática). La hipótesis actual establece que temprano en el desarrollo esta interfaz es funcional y más específica que en el adulto, con diferencias históricamente denominadas como "inmadurez" que en realidad reflejan una especialización del desarrollo. El conocimiento avanzado del sistema plexo coroideo-LCR es imprescindible para entender una gama de enfermedades neurológicas, desde aquellas causadas por disfunción en el drenaje del plexo o LCR (p. ej., hidrocefalia) hasta enfermedades complejas en etapas avanzadas (p. ej., Alzheimer) y fracaso en la regeneración del SNC. Esta revisión se centrará en el desarrollo del plexo coroideo, delineando cómo las especializaciones tempranas pueden ser explotadas clínicamente.