Calidad de Vida Relacionada con la Salud en Personas que Viven con VIH e Hipertensión: Efectos de una Intervención de Salud Móvil Basada en Servicio de Mensajes Cortos (Ensayo MOPHADHIV)

Las intervenciones de salud móvil (mSalud) ofrecen apoyo escalable para la adherencia y autogestión, sin embargo, sus efectos sobre la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en personas que viven con VIH (PVVIH) y con hipertensión comórbida permanecen poco claros. Evaluamos los resultados de CVRS utilizando datos del ensayo MOPHADHIV, un ensayo controlado aleatorizado basado en servicio de mensajes cortos (SMS) de 12 meses realizado en cuatro centros de salud comunitarios en Ciudad del Cabo, Sudáfrica. La CVRS fue medida usando el índice de utilidad EuroQol 5-Dimensiones 5-Niveles (EQ-5D-5L) (con conjunto de valores ugandeses) y la Escala Analógica Visual de EuroQol (VAS) en la línea base y a 12 meses. Las diferencias entre grupos se evaluaron usando pruebas t para dos muestras y modelos de análisis de covarianza (ANCOVA) ajustando por CVRS basal y covariables. Un total de 582 participantes (279 control; 303 intervención) con datos completos de CVRS en línea base y a 12 meses fueron incluidos en el análisis. La CVRS basal fue alta y comparable entre brazos. A los 12 meses, la utilidad del EQ-5D-5L fue ligeramente mayor en el brazo control (0,97 vs 0,95; diferencia media 0,03; t = 2,66, p = 0,01), correspondiente a un tamaño de efecto pequeño (d de Cohen = 0,22). En modelos ajustados, la asignación a la intervención se asoció con una pequeña reducción en la utilidad del EQ-5D-5L (β = −0,02, p = 0,01; β totalmente ajustado = −0,03, p < 0,01). Las puntuaciones de la VAS mejoraron en ambos grupos, sin diferencias significativas entre brazos. En esta cohorte de PVVIH con hipertensión, una intervención SMS de 12 meses no mejoró la CVRS y se asoció con una pequeña reducción en la utilidad del EQ-5D-5L. La alta CVRS basal y la sensibilidad limitada del EQ-5D-5L a los dominios psicosociales relacionados con el VIH pueden explicar en parte estos hallazgos.