• Primer nomograma que integra marcadores de 5-HT y estrés oxidativo para el tratamiento del vértigo. • El modelo muestra una alta precisión (C-índice 0.86‒0.87) e identifica factores predictivos clave. • Facilita la terapia personalizada mediante la detección temprana de respondedores deficientes al flunarizina. Este estudio tuvo como objetivo desarrollar y validar un modelo de nomograma que integre 5-Hidroxitriptamina (5-HT) y marcadores de estrés oxidativo para predecir la eficacia del clorhidrato de flunarizina en el tratamiento del vértigo. Un estudio retrospectivo incluyó 244 pacientes con vértigo tratados con clorhidrato de flunarizina desde septiembre de 2022 hasta diciembre de 2024. Los pacientes se dividieron en conjuntos de entrenamiento (70%) y validación (30%). Se recopilaron y analizaron datos clínicos, niveles de 5-HT e indicadores de estrés oxidativo (Superóxido dismutasa SOD, Malondialdehído MDA, Peroxidasa de glutatión GSH-Px). Los factores que influyen en la eficacia del tratamiento se evaluaron utilizando regresión logística univariable y multivariable. La regresión de Shrinkage y Selección Absoluta Mínima (LASSO) se implementó utilizando el paquete R 'glmnet' con validación cruzada de 10 pliegues. Se construyó un modelo de nomograma integrando los factores independientes que influyen en la eficacia del tratamiento. El rendimiento del modelo se evaluó mediante curvas de calibración, índice de consistencia (C-índice), análisis de curva de decisión (DCA) y curva de características operativas del receptor (ROC). Hubo 176 casos en el grupo efectivo y 68 en el grupo inefectivo. La edad, 5-HT, SOD, MDA y GSH-Px fueron identificados como predictores independientes de la eficacia del tratamiento (p < 0.05). Se deben considerar alternativas terapéuticas para pacientes con puntuaciones de 70 puntos o más debido a un alto riesgo pronosticado de no respuesta al tratamiento.
Zhang et al. (Jue,) estudiaron esta cuestión.