Colesterol sérico, presión arterial, consumo de cigarrillos y muerte por enfermedad coronaria hallazgos generales y diferencias por edad en 316099 hombres blancos

Para evaluar la influencia combinada de la presión arterial (PA), el nivel de colesterol sérico y el consumo de cigarrillos sobre la muerte por enfermedad coronaria (EC) y describir cómo varían estas asociaciones con la edad, se examinaron datos sobre estos factores y sobre mortalidad en 316,099 hombres seleccionados para el Estudio de Intervención de Múltiples Factores de Riesgo (MRFIT). El estado vital de los participantes se determinó después de un seguimiento promedio de 12 años; se identificaron 6327 muertes por EC. Se evidenciaron relaciones sólidas y graduadas entre los niveles de colesterol sérico superiores a 4.65 mmol/L (180 mg/dL), PA sistólica superior a 110 mm Hg, y PA diastólica superior a 70 mm Hg, y mortalidad debido a EC. Los fumadores con niveles de colesterol sérico y PA sistólica en los quintiles más altos tenían tasas de muerte por EC aproximadamente 20 veces mayores que los hombres no fumadores con niveles de PA y colesterol en el quintil más bajo. La PA sistólica fue un predictor más fuerte que la PA diastólica. Estos resultados, junto con los hallazgos de los ensayos clínicos, ofrecen un fuerte apoyo para esfuerzos preventivos intensificados en todos los grupos de edad. (Arch Intern Med. 1992;152:56-64)