Resumen Propósito El uso creciente de la cánula nasal de alto flujo (HFNC) en entornos pediátricos hospitalarios plantea preguntas sobre su eficacia, seguridad y costo-efectividad en comparación con otros sistemas de ventilación no invasiva (NIV). Esta revisión de alcance sintetiza la evidencia disponible sobre las indicaciones, beneficios y riesgos de la HFNC en la población pediátrica para identificar sus aplicaciones principales y prioridades de investigación clave. Métodos Realizamos una revisión sistemática de alcance recuperando artículos de las bases de datos PubMed, Scopus y Google Scholar, cumpliendo con las directrices PRISMA-ScR. Se incluyeron estudios publicados desde 2017, con énfasis en la aplicación de la HFNC en bronquiolitis, asma, neumonía y apnea obstructiva del sueño (OSA). Los parámetros clave analizados incluyeron dosificación, indicaciones clínicas y resultados de eficacia. Resultados Entre los 44 artículos seleccionados, la evidencia demostró resultados mixtos en diferentes patologías. La evidencia de apoyo más sólida se observó consistentemente en el tratamiento de bronquiolitis y su uso efectivo como terapia de rescate o intermedia en condiciones críticas. Conclusiones La ausencia de protocolos estandarizados y la variabilidad en la dosificación limitan la aplicación generalizada de la HFNC. Si bien se informan altos costos iniciales, su uso puede reducir la necesidad de otros recursos terapéuticos y estancias en unidades de cuidados intensivos pediátricos (PICU), ofreciendo beneficios económicos a largo plazo. Hay una necesidad urgente de estudios controlados rigurosamente diseñados para establecer indicaciones claras, optimizar su uso y promover su inclusión en las guías de manejo respiratorio pediátrico.
Ramírez et al. (Jue,) estudiaron esta cuestión.