La obesidad en la artroplastia total de cadera—¿realmente importa?

ANTECEDENTES Y PROPÓSITO: Persiste la discusión sobre si la obesidad influye negativamente en el resultado de la artroplastia de cadera. Realizamos un metaanálisis con la pregunta de investigación principal de si la obesidad tiene un efecto negativo en el resultado a corto y largo plazo de la artroplastia total de cadera. MÉTODOS: Buscamos en la literatura e incluimos estudios que comparaban el resultado de la artroplastia de cadera en diferentes grupos de peso. La metodología de los estudios incluidos fue evaluada de acuerdo con las pautas de Cochrane. Extrajimos y agrupamos los datos. Para datos continuos, calculamos una diferencia media ponderada y para variables dicotómicas calculamos una razón de tasas ponderada (OR). La heterogeneidad se calculó utilizando estadísticas I(2). RESULTADOS: 15 estudios fueron elegibles para la extracción de datos. En pacientes obesos, la dislocación de cadera (OR = 0.54, IC 95%: 0.38-0.75) (10 estudios, n = 8,634), aflojamiento aséptico (OR = 0.64, IC: 0.43-0.96) (6 estudios, n = 5,137), infección (OR = 0.3, IC: 0.19-0.49) (10 estudios, n = 7,500) y tromboembolismo venoso (OR = 0.56, IC: 0.32-0.98) (7 estudios, n = 3,716) ocurrieron más a menudo. En cuanto al aflojamiento séptico y las fracturas intraoperatorias, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas, posiblemente debido a la baja potencia. Las mediciones de resultados subjetivos no permitieron la agrupación debido a la alta heterogeneidad (I(2) = 68%). INTERPRETACIÓN: La obesidad parece tener una influencia negativa en el resultado de la artroplastia total de cadera.