El sistema de servicios de trastornos mentales y adictivos de facto en EE. UU.

Tras las entrevistas iniciales con 20,291 adultos en el Programa de Área de Captación Epidemiológica del Instituto Nacional de Salud Mental, estimamos la prevalencia prospectiva de 1 año y las tasas de uso de servicios de trastornos mentales y adictivos en la población de EE. UU. Se encontró una tasa de prevalencia anual del 28.1% para estos trastornos, compuesta por una prevalencia puntual de 1 mes del 15.7% (en la ola 1) y una incidencia de 1 año de nuevos trastornos o trastornos recurrentes identificados en el 12.3% de la población en la ola 2. Durante el período de seguimiento de 1 año, el 6.6% de la muestra total desarrolló uno o más trastornos nuevos después de haber sido evaluados como no diagnosticados previamente en la vida en la ola 1. Un 5.7% adicional de la población, con un historial de algún trastorno previo en la ola 1, tuvo una recaída aguda o sufrió de un nuevo trastorno en 1 año. Independientemente del diagnóstico, el 14.7% de la población de EE. UU. en 1 año reportó el uso de servicios en uno o más sectores componentes del sistema de servicios mentales y adictivos de facto en EE. UU. Con cierta superposición entre sectores, los especialistas en trastornos mentales y adictivos proporcionaron tratamiento al 5.9% de la población de EE. UU., el 6.4% buscó tales servicios de médicos de atención médica general, el 3.0% solicitó estos servicios a otros profesionales de servicios humanos, y el 4.1% recurrió al sector de apoyo voluntario para tal atención. De las personas con algún trastorno, solo el 28.5% (8.0 por cada 100 habitantes) buscó servicios de salud mental/adictivos. Las personas con trastornos específicos variaron en la proporción que utilizó servicios, desde un máximo de más del 60% para la somatización, esquizofrenia y trastornos bipolares hasta un mínimo de menos del 25% para trastornos adictivos y deterioro cognitivo severo. Se consideran aplicaciones de estos datos descriptivos a las opciones de reforma del sistema de salud de EE. UU. en el contexto de otras variables que determinarán la política de salud nacional.