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Se examinaron diecisiete ensayos publicados sobre beta-bloqueadores en infarto de miocardio para determinar los límites de confianza al 95% de los efectos del tratamiento reportados. Todos los ensayos fueron prospectivos, aleatorizados y, salvo cuando el tratamiento se administró por vía intravenosa, con placebo como control. Para el análisis de resultados agrupados, los ensayos se dividieron arbitrariamente según si el tratamiento se había dado "temprano" o "tarde" después del inicio del dolor. Todos los ensayos fueron consistentes con un efecto de tratamiento de poco más del 20%, pero el beneficio fue más evidente en ensayos que emplearon intervención tardía con beta-bloqueadores. Los resultados agrupados de los ensayos con intervención temprana mostraron un efecto positivo del 8%, mientras que aquellos con intervención tardía mostraron una reducción de la mortalidad del 26% con límites de confianza del 17-35%. Los resultados confirman que la intervención tardía con beta-bloqueadores después de un infarto de miocardio reduce la mortalidad, pero muestran que el efecto de la intervención temprana aún debe determinarse.
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N. Baber
John A. Lewis
BMJ
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Baber et al. (Sáb,) estudiaron esta cuestión.
www.synapsesocial.com/papers/6a09773687ad1657d25159de — DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.284.6331.1749
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