Factores de riesgo para eventos adversos relacionados con el sistema inmunitario: ¿qué hemos aprendido y qué nos espera?

Los inhibidores de puntos de control inmunitarios (ICIs) han marcado el inicio de una nueva era en oncología al ofrecer la promesa de una supervivencia prolongada en cánceres avanzados graves y refractarios a otros tratamientos. Sin embargo, la notable eficacia antitumoral de estos agentes se ve opacada por su potencial para inducir efectos tóxicos autoinmunes, colectivamente denominados eventos adversos relacionados con el sistema inmunitario (irAEs). Estos efectos adversos autoinmunes suelen ser difíciles de predecir, posiblemente permanentes y ocasionalmente fatales. Por tanto, es urgente identificar factores de riesgo para los irAEs para permitir una intervención terapéutica rápida. Esta revisión discute los posibles mecanismos mediante los cuales surgen los irAEs y resume la evidencia existente sobre los factores de riesgo asociados con su aparición. En particular, examinamos los datos disponibles sobre el efecto de una serie de factores clinicopatológicos y demográficos en el riesgo de irAEs.