Diferencias raciales y de sexo en las tasas de procedimientos cardíacos invasivos en hospitales de EE. UU. Datos de la Encuesta Nacional de Egresos Hospitalarios

Antecedentes: Se han reportado tasas más bajas de procedimientos cardíacos invasivos en negros y mujeres que en hombres blancos. Sin embargo, pocos estudios han ajustado por diferencias en el tipo de hospital de ingreso, estado de seguro y gravedad de la enfermedad. Contexto, Diseño y Participantes: Se utilizaron datos de la Encuesta Nacional de Egresos Hospitalarios para investigar diferencias raciales y de sexo en las tasas de cateterismo cardíaco, angioplastia coronaria transluminal percutánea y cirugía de revascularización coronaria entre 10 348 personas hospitalizadas por infarto agudo de miocardio. Resultados: Los hombres blancos tuvieron consistentemente las tasas más altas de procedimientos, seguidos por mujeres blancas, hombres negros y mujeres negras. Tras emparejar por hospital de ingreso y ajustar por edad, mortalidad intrahospitalaria, seguro de salud y tasas de traslado hospitalario (usando a los hombres blancos como referencia), las razones de probabilidades para cateterismo cardíaco fueron 0.67 (IC del 95%, 0.51 a 0.87) para hombres negros, 0.72 (IC del 95%, 0.63 a 0.83) para mujeres blancas, y 0.50 (IC del 95%, 0.37 a 0.68) para mujeres negras. Se observaron diferencias similares por raza y sexo para la angioplastia coronaria transluminal percutánea y la cirugía de revascularización coronaria. Conclusiones: Los diferenciales raciales y de sexo en las tasas de procedimientos cardíacos invasivos persistieron a pesar de emparejar por hospital de ingreso y controlar por otros factores que influyen en las tasas de procedimientos, lo que sugiere que la raza y el sexo del paciente influyen en el uso de estos procedimientos. (Arch Intern Med. 1995;155:318-324)